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糖尿病前期会有哪些危害?
杨玉芝  博士研究生导师  国务院特殊津贴专家

糖尿病前期标志着发生糖尿病的风险增高,而其他慢性并发症的发生风险也会增高,比如心脑血管疾病风险,糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变等风险均升高。

高血糖的损害在糖尿病诊断之前就已经发生,并与多种疾病具有相关性,比如肿瘤、痴呆、抑郁等。

反观防控现况:在本次共识制订前,专家组进行了调研,通过对三千多名患者和将近一千名医生的调查得出,目前对糖尿病前期的临床干预不尽人意。

医生对糖尿病筛查路径不清晰,各级医院筛查方式差别大,筛查方式有风险筛查量表、指尖血糖、静脉空腹血糖、OGTT、糖化血红蛋白几种,而一级医院很少进行OGTT检查,主要是进行指尖血糖的检测,且一级、二级和三级医院的糖尿病筛查量表使用量均低。

从医生的角度来看,一方面是患者不重视、不配合(已经患了糖尿病的患者,有些因为糖尿病早期不疼不痒,没有很好地去管理,更不要说糖尿病前期患者积极进行干预),另一方面是没有饮食运动指导的相应人员和工具,具体的标准也不是很清楚,从而不能很好地指导患者。

从患者的角度来看,生活方式干预执行情况中,有24.15%的患者不想采取预防措施(对应上面提到的不重视病情的患者),有43.7%的患者不知道生活方式调整标准,35.32%的患者提出没有医生告知其具体的干预方法,39.35%的患者不知道生活方式有这么大的作用。整体来看,半数以上患者不能达到生活方式干预标准。

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